原標(biāo)題：年輕人也要為自己養(yǎng)老早做準(zhǔn)備
張盈華，中國(guó)社科院社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員
人口老齡化在加速，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)是改善民生的關(guān)鍵，一直備受社會(huì)關(guān)注。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前發(fā)展水平如何？哪些政策為養(yǎng)老帶來重大利好？記者采訪了中國(guó)社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、中國(guó)社科院社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華。
養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對(duì)快速到來的老齡化準(zhǔn)備不足
中國(guó)青年報(bào)：目前我國(guó)養(yǎng)老方面主要面臨什么問題？
張盈華：主要有三個(gè)。首先是“錢”的問題，即“拿什么養(yǎng)老”。截至2017年年底，我國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的分別有4億和5.13億人，形成了世界最大的基本養(yǎng)老保障網(wǎng)。但企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金2500元，城鄉(xiāng)居民月平均只有120多元，一旦年老時(shí)失去生活自理能力，這些養(yǎng)老金是很難維持的。
第二個(gè)是“人”的問題，即“誰來養(yǎng)老”。一方面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸弱化，老年人獨(dú)居、空巢現(xiàn)象越來越普遍。另一方面，當(dāng)前社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
第三個(gè)是“床” 的問題，即“如何養(yǎng)老”。目前我國(guó)共有各類養(yǎng)老床位730萬張，平均每千名老年人31張養(yǎng)老床位。到“十三五”末，每千名老人的養(yǎng)老床位將達(dá)到40張，接近目前發(fā)達(dá)國(guó)家水平。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率高、城鄉(xiāng)分布不均等問題突出。
中國(guó)青年報(bào)：養(yǎng)老問題是怎么形成的？
張盈華：養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對(duì)快速到來的老齡化準(zhǔn)備不足。上世紀(jì)90年代，我國(guó)建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度時(shí)就提出搞“多層次”體系，包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。1997年，統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立，這是養(yǎng)老金的“第一支柱”；2004年《企業(yè)年金試行辦法》出臺(tái)，2013年企業(yè)年金稅優(yōu)惠政策到位，這是養(yǎng)老金的“第二支柱”。但由于第一、第二支柱起步時(shí)間相隔太遠(yuǎn)，企業(yè)年金又是自愿原則，結(jié)果是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率太高，擠占了企業(yè)年金的繳費(fèi)空間。2017年末，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工人數(shù)近3億人，但這些人中參加企業(yè)年金的也就2500萬。絕大多數(shù)人沒有補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老金的待遇也就上不去。
從家庭養(yǎng)老來看，我國(guó)每年有七八千萬農(nóng)民工跨省流動(dòng)就業(yè)，他們的父母被留在相隔數(shù)百甚至上千公里的家鄉(xiāng)“空巢”生活。城市也是如此，子女與父母居住的距離越來越遠(yuǎn)，一些老人的子女還遠(yuǎn)在國(guó)外。這些留守老人一旦失能，極有可能無人照管。
從社會(huì)養(yǎng)老來看，各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員和服務(wù)人員仍面臨工資低、負(fù)荷重、職業(yè)前景不被看好、就業(yè)崗位不穩(wěn)定等問題，期望的待遇與其承擔(dān)的工作負(fù)荷仍不匹配，造成養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很難吸引人才、無法留住人才。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在急性治療、康復(fù)和預(yù)防等方面還缺少資源
中國(guó)青年報(bào)：養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的社會(huì)職責(zé)是什么？當(dāng)前發(fā)展水平如何？
張盈華：中央提出要構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，這其中，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以大有作為。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅要承擔(dān)長(zhǎng)期重度失能者的全天候照護(hù)服務(wù)，還應(yīng)向社會(huì)輻射、滿足社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。
2009年，民政部牽頭實(shí)施“基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工程”，開啟了全面建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的歷史時(shí)期。民政部數(shù)據(jù)顯示，2016年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)14萬個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)730萬張。從數(shù)量上看，雖然這些年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展非常快，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還有很多政策障礙，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的急性治療、康復(fù)甚至預(yù)防等還缺少資源，這些都是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)無法繞開的關(guān)鍵問題。
中國(guó)青年報(bào)：我國(guó)針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有什么政策支持？
張盈華：國(guó)家在引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上給予了高度關(guān)注。2017年初，民政部發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》，為社會(huì)資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)整合審批流程、簡(jiǎn)化審批后續(xù)。這是在劃撥供地、減免稅費(fèi)、一次性建設(shè)投資補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上，政府鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的又一重要舉措。
年輕人既要敬老、孝老、愛老，也要為自己養(yǎng)老盡早儲(chǔ)備、多做準(zhǔn)備
中國(guó)青年報(bào)：近年來，我國(guó)在養(yǎng)老方面還出臺(tái)了哪些政策？
張盈華：李克強(qiáng)總理在2018年政府工作報(bào)告中提出，要“持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金”，今年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)將迎來14年連漲。
近日，國(guó)務(wù)院通過了延稅型養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，這表明探索十年的養(yǎng)老金“第三支柱”即將落地。屆時(shí)，個(gè)人購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的錢會(huì)有一定額度在個(gè)人所得中列支，扣減個(gè)人所得稅，待到未來領(lǐng)取時(shí)再納稅。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來看，此類政策有助于鼓勵(lì)年輕人進(jìn)行養(yǎng)老儲(chǔ)備。
截至2017年年底，已有黑龍江等8個(gè)省（區(qū)市）出臺(tái)了政策實(shí)施獨(dú)生子女護(hù)理假制度。廣州市已于2018年2月1日起正式實(shí)施。護(hù)理假也是國(guó)外鼓勵(lì)家庭成員相互照護(hù)的常見政策。
2016年6月，我國(guó)開始長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，將在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)之外再建一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，可以滿足失能人員對(duì)基本生活照料和基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理的資金和服務(wù)需求，養(yǎng)老又多了一道保障。
中國(guó)青年報(bào)：這些政策和方案在執(zhí)行和落地的過程中面臨什么困難和挑戰(zhàn)？
張盈華：養(yǎng)老金將迎來14連漲，漲幅如何確定，目前還沒有具體方案。這需要進(jìn)一步研究合理的養(yǎng)老待遇自動(dòng)調(diào)整機(jī)制。比如，與工資增長(zhǎng)率、物價(jià)上漲率的一定比例進(jìn)行掛鉤，確保退休人員共享經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成果，同時(shí)養(yǎng)老金水平不因物價(jià)上漲而貶值。
在社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上，關(guān)鍵的挑戰(zhàn)是優(yōu)惠政策的落地。比如，獨(dú)生子女父母住院的陪護(hù)假，在休假期間企業(yè)不能扣減工資，這對(duì)企業(yè)是成本損失，需要有補(bǔ)償機(jī)制，否則這項(xiàng)制度會(huì)很難執(zhí)行下去。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上，最大掣肘在服務(wù)供給上，包括數(shù)量和質(zhì)量。現(xiàn)在，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還被視作“低端職業(yè)”，低工資不能吸引人才，吸引不到人才就很難發(fā)展，不能發(fā)展就無法提高職業(yè)社會(huì)地位，這就形成了一個(gè)惡性的閉環(huán)。
中國(guó)青年報(bào)：對(duì)于目前社會(huì)保障水平和養(yǎng)老問題，您有哪些建議？
張盈華：首先，要達(dá)成全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的共識(shí)。年輕人既要敬老、孝老、愛老，也要為自己養(yǎng)老盡早儲(chǔ)備、多做準(zhǔn)備，老年人既要養(yǎng)老、樂老、享老，也要自尊、自立、自強(qiáng)。
養(yǎng)老金融體系和保險(xiǎn)建設(shè)上，要大力發(fā)展以養(yǎng)老為目的的金融產(chǎn)品，并給予稅收優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助，包括以個(gè)人養(yǎng)老賬戶為載體、以養(yǎng)老儲(chǔ)備為目的、以延稅政策為引導(dǎo)的老齡金融體系；加快“多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)”體系建設(shè)，借助2017年2月1日起實(shí)施的《企業(yè)年金辦法》和即將落地的延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的第二支柱和第三支柱的建立與快速發(fā)展；做好各地長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)評(píng)估，加快建立科學(xué)、統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度統(tǒng)一和全面實(shí)施。
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上，加快適老設(shè)施改造，建設(shè)老年友好型城市和老年友好型社區(qū)；鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本投資建設(shè)社區(qū)融合式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合起來，就近服務(wù)、輻射服務(wù)、聯(lián)動(dòng)服務(wù)；鼓勵(lì)全生命周期健康管理技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用，借鑒日本等國(guó)家先進(jìn)的健康管理經(jīng)驗(yàn)，開展老年機(jī)能衰退篩查，及早發(fā)現(xiàn)健康問題、安排干預(yù)措施，延長(zhǎng)健康老年壽命。同時(shí)，推動(dòng)建立和實(shí)施高齡父母或失能父母隨子女落戶政策，鼓勵(lì)建設(shè)代際相鄰的住宅項(xiàng)目。
實(shí)習(xí)生 王涵 中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 杜園春