原標題：組建“醫療保障局” 更好保障“病有所醫”
醫保由一個部門統一管理，順應了醫保領域發展和改革的要求。
3月13日，國務院機構改革方案提請十三屆全國人大一次會議審議。在民眾廣為關心的醫療方面，一個很大的亮點就是組建國家醫療保障局——整合人力資源和社會保障部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，國家衛生計生委的新型農村合作醫療職責，國家發改委的藥品和醫療服務價格管理職責，民政部的醫療救助職責。
這意味著，醫療保障、異地就醫、藥品和醫療服務價格、藥品耗材招標采購、醫保內醫療服務行為監管等職責將由這個新機構統一行使。
這些年，我國居民的醫療保障工作取得了良好的成績。截至2016年底，我國基本醫療保險覆蓋人數超過13億人，“全民醫保”夢想成真。為此，在2016年國際社會保障協會第三十二屆全球大會上，中國政府被授予“社會保障杰出成就獎”，成為世界上第二個獲此殊榮的國家。
但目前，我國的醫改已經進入深水區，需要面臨的問題還將不斷出現。這些年來，在醫保覆蓋面不斷擴大的同時，醫保的質量和支持力度也面臨新的挑戰。特別是在保障醫療的公平性，以及保證貧困人口的基本醫療保障方面，還有很多工作要做。因貧棄醫、因病返貧的情況還不能完全杜絕。而城市居民和農村人口因為所屬的醫療保障體系不同，獲得的醫保政策存在差異，也成為影響醫改進一步推進的因素。
所以，如何進一步完善我國醫療保障體系，是影響我國醫改成效的重要因素。在這個時候，就需要一個更加高效和有力的機構。因而組建醫療保障部，整合過去分屬于多個部門的保障體系，顯然對于提高醫保的公平和質量來說，意義重大。
而且，從下一步的工作目標看，我國的醫保定位也將逐漸從被動地償付參保人醫療費用，向參保人主動購買適宜的醫療衛生服務方向轉變；醫保的作用將從單一地提供參保人就醫診療的經濟支持，逐步擴展到影響醫療衛生資源配置、改善衛生系統績效等綜合功能；醫保的具體政策將成為決定我國醫療發展的重要支撐力量。這樣的形勢，也要求一個行動統一的醫保機構前來助力。
因此，醫保由一個部門統一管理，順應了醫保領域發展和改革的要求。以往，醫療保險從支付對象看屬于醫藥衛生體系，從維護就醫權益方面又屬于社會保障體系，在政府的管理定位方面存在一定的爭議。如今組建全新的醫療保障局，也利于從國家層面對醫療保險管理工作進行統籌。
□鄭山海（醫生）
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