凱華的兒子暢孺是個自閉癥者，今年19歲。

這幾年，凱華多了個煩惱：兒子暢孺的情緒變得更不穩定，更加暴躁，更容易發脾氣。

“這與青春期有關。”凱華說。

在自閉癥者的成長過程中，青春期，是公認的一大挑戰。十多歲的自閉癥孩子與普通青少年一樣，生理上發生巨大變化，性意識和性欲望增強，心理情緒波動較大。但自閉癥孩子由于與人溝通困難，難以表達、釋放自己生理和心理上的變化及訴求，往往產生強烈焦慮感，變得更加敏感、暴躁、無端發脾氣，甚至自殘，有的會在公共場合作出脫褲子等不雅舉動；而如果引導不好，很可能加重自閉程度，甚至轉化為嚴重的心理疾病。因此，自閉癥青少年的青春期引導尤為重要，但也困難重重。

“其實性教育應該從孩子穿滿襠褲就開始。”凱華說。“其實性教育和青春期心理疏導也是行為規范訓練的一部分。”

在凱華的著意引導和訓練下，現在的暢孺已經知道了不能在公共場合脫褲子，上廁所要關門，也學會了當有自慰沖動時要到一個密閉空間里，關上門，再自己解決。

“有的孩子一緊張就脫了褲子開始在公共場合自慰，其實他是因為緊張和焦慮。問題是家長如何做好他們的情緒構建和行為規范的管理？有些家長不注重這個，但我覺得這是非常重要的。”

對于情緒表達的規范，凱華的經驗是：解讀行為，加強理解，引導情緒的正確表達。

“你要知道是什么原因引起了他這個行為，去找到那個原因才能去解決相應的問題。比如他要摔東西，你說不許摔，這是沒用的。你要知道他為什么摔？他是因為不喜歡這個東西？還是因為在這個時間內他應該去做什么事情沒有去做？還是他想用這樣的方法來引起你對他的關注、滿足他的什么愿望？要分析他這個行為背后的原因，然后根據這個原因去進行調整，告訴他怎么去用正確的行為表達自己的想法和情緒，而不是摔東西。”

“其實不光是于自閉癥孩子，和每個人交往都需要這樣的行為解讀和理解。”

“當然，目前我也還不能讀懂暢孺的每個行為。有時候在我看來他只是無緣無故發脾氣，也找不出他焦慮和暴躁的原因。我也還在進一步地學習。”

暢孺喜歡擺弄妹妹的玩具

凱華的引導取得了不錯的效果，她和兒子暢孺能夠進行有效溝通，培養起一定的行為規范。而劉岱岳的自閉雙胞胎女兒可欣和可奕的程度則更加嚴重。

姐妹倆今年已經13歲，從去年開始，妹妹可奕的情緒問題突然爆發，曾經學會的家務和生活技能再也不肯做，在培智學校上學時，她會時不時地在教室和樓道里大喊大鬧，甚至作出自傷行為，而父母、老師與她的溝通幾乎完全不能奏效，這令劉岱岳十分頭痛。

“姐姐可欣沒有這個問題，她也會鬧脾氣，但基本都是合理、可預知和可控的，就是說我們能知道她生氣地原因，進而避免同類事情的發生。但妹妹可奕的情緒就完全不可控了。所有的引導教育都只能在情緒平穩后進行，所以我們現在的策略是暫時對可奕不作任何要求，盡可能地滿足她，最重要的是先把她的情緒穩定下來。我們還在觀察這種方法的效果。”

劉岱岳與女兒可奕

北京融愛融樂家庭支持中心總干事李紅表示：“青春期是自閉癥群體特別關鍵的一個時期，在這一時期，家長應該怎么做呢？其實首要原則還是接納——接納青春期的特別表現。到了這個年齡段，他自然地會有生理上的訴求，并對社交關系提出了更高的需求，而這種需求，父母給不了他，他需要同齡的異性伙伴，他需要朋友。”

據一位21歲自閉癥者的母親介紹，兒子在青春期有兩大“嗜好”：一個是對女生披散的長發感興趣，另一個是看見穿著的絲襪也忍不住想摸。這位家長理解兒子的沖動，想出兩個辦法。她買了一個模特的假腿套上絲襪，讓兒子在家里隨便摸，解除他的好奇心，讓他發現它并沒有什么特別；同時告知他，在外面絕對不可以摸，因為那是別人的腿，不能隨便摸，如果去摸就會侵犯別人，甚至會給自己帶來危險。

針對兒子的另一嗜好，戴榕教育兒子，看見女生披著的長發，盡管覺得漂亮、心里癢癢，但不要去摸，而是過去對她說：“你的頭發很美，可不可以把它扎起來？”因為他只是見不得頭發披散著，扎成辮子他就沒有沖動了。直到現在，當他見到女生，都一定會說：“你的頭發好漂亮，能不能把它扎起來？”一扎起來他馬上就走了。

聽見一個21歲的大男孩對你說這句話，你或許會覺得可笑。但他就是典型的自閉癥。與他友善地聊聊天，把頭發扎起來，他的問題解決了，也不會對人有任何傷害。但如果家長不能接納和正視他的欲望，一味強硬壓制，他反而只能用更激烈的方式去發泄。

“另外，因為荷爾蒙的沖撞，孩子的能量也會增長很多。所以我們建議父母，這個時候可以給他多安排一些體育活動，讓他把多余的能量釋放出來，就好了。”

“同時，隨著年齡的增長，孩子會希望有更多的社交關系，他們需要參加活動、交朋友。因此，不要因為他有怪異行為，就把他封閉在家里。我們依然要把孩子帶出來參加各種活動，只是要做好前期鋪墊培訓，活動中注意觀察，情緒激動時找些替代。

“對于活動的志愿者，我們也有培訓。因為我們活動中有很多自閉癥男孩子，在跟志愿者配對的時候，他們上來就把漂亮女孩搶走了。但他們在家里養成了習慣，二三十歲了還喜歡抱著媽媽，親親媽媽，而媽媽也從來沒有抗拒，因為老把他們當孩子。所以到了外面他們也想抓人家的手，摟人家。有些大學生志愿者覺得，我是來做志愿服務的，他也沒什么危害，就順著他。但培訓時我會告訴她們：千萬不要這樣，你們要拒絕他，對他說：‘不要離我這么近，我們可以牽著手，但是你不要太用力地抓我的手。你不要摟我，我們說話要盡量保持一個手臂的距離。’”

李紅提到一個自理能力強、但在這方面行為不夠規范的心智障礙者被攻擊的例子。他外出坐車時盯著女孩看，以至于被女孩的男朋友攻擊。而這，恰恰就是自閉癥人群最需要培養的“社會性”。

“什么是社會性？就是與周圍環境的互動，和對人際關系的正確理解。”

“面對青春期和成年自閉癥人群，我們應該把他們作為正常的成年人來對待。20歲應該有的社會規范他們也應該有。所以在青春期的教育引導上，我們的家長也需要很多培訓，學會正確的態度和引導方法。說到底，最終的原則就是：接納不排斥，多創設一些環境活動，讓他的能量釋放出來，并且把他的訴求用一些其它的替代方案使他得到滿足。否則這樣的問題會在他身上延續很久。”（完）

編后記：

每年4月2日被聯合國定為“世界自閉癥關注日”，今年，第11個“世界自閉癥日”的主題是“有你，我們不孤獨”，鳳凰網公益頻道特別策劃《夜空中最亮的星，靠近你溫暖我》，希望公眾對自閉癥家庭面臨著早期康復訓練、青春期性教育、融合教育、終生陪護及大齡自閉癥人群就業養老等多方面困境有更深入的了解，幫助更多自閉癥家庭重建信心、走出困境，呼吁推動自閉癥相關服務政策的支持和建立，真正為自閉癥人群“有尊嚴地活著”提供更多的社會保障。

本文采訪者為鳳凰網公益馬明月、曾虹、王佳楠，文中配圖由受訪者提供。