原標題：獨家揭秘！120種1類致癌物！這條浙江人愛吃的魚，是最危險的致癌因素之一！  

據(jù)估計，平均每分鐘我國有7人被確診為癌癥，4人因癌癥死亡。

國家癌癥中心日前發(fā)布最新一期《中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告》：2014年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例（注：全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般遲3年，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖�腫瘤登記處2014年登記資料）。

按發(fā)病率排序，我國主要的十大常見惡性腫瘤分別是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌，約占全部新發(fā)病例的77%；

如按死亡率排序：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。

報告顯示，男性癌癥發(fā)病相對女性較高，且發(fā)病譜構(gòu)成差異較大，男性惡性腫瘤發(fā)病排首位的是肺癌，女性為乳腺癌。

需要特別注意的是，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中，甲狀腺癌近年來增幅較大，目前已位居女性發(fā)病順位第四位；而在男性發(fā)病譜中，前列腺癌及膀胱癌近年來上升趨勢較為明顯，分別位居男性發(fā)病順位第六位和第七位。

2017年10月，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC：International Agency for Research on Cancer）發(fā)布最新版的致癌物清單。

該機構(gòu)自1971年以來就對900多個致癌因素進行評估，最終400多個被確定為對人類致癌或者可能致癌。這些致癌因素又分為一類致癌、二類可能致癌、三類未知和四類可能不致癌四個級別——

1類致癌物：明確對人體有致癌作用的物質(zhì)，有120種；

2類致癌物：可能性較高致癌的物質(zhì)，即動物實驗已證實有明確的致癌作用，但人體作用尚不明確，有380種；

3類致癌物：不明確是否能導致人類癌癥，有502種；

4類致癌物：不太可能導致人類癌癥的物質(zhì)，有1種，己內(nèi)酰胺（注：一種有機化工原料，可進一步加工成錦綸纖維、工程塑料、塑料薄膜等）。

為幫助大家更有效地遠離致癌因素，遠離癌癥，在今年全國腫瘤防治宣傳周即將到來之際（注：每年的4月15日-21日），快報今天深度揭秘120種1類致癌物。

1類致癌物·中式咸魚

警惕這條魚！

全球80%鼻咽癌發(fā)生在中國特別是中國沿海地區(qū)

中式咸魚被證實是最直接危險因素之一

咸魚，即以鹽腌制后，曬干的魚。在低溫保鮮技術(shù)沒有應用以前，魚很容易腐爛，因此世界各地沿海的漁民都用此方法保存魚。

IARC（WHO下屬國際癌癥研究機構(gòu)）認為，中式咸魚制法的特殊之處在于，有脫水的步驟，在該過程中會生成亞硝基化合物，例如亞硝基二甲胺，在體外實驗中已證明了其致癌性。

咸魚是鼻咽癌的三大致病原因之一，廣東肇慶四會地區(qū)發(fā)病率居全國之首。

浙江省鼻咽癌發(fā)病率居全國第4位

寧波可收治鼻咽癌的醫(yī)院有5家

中國抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)委員會副主任委員、浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸放射治療科主任陳曉鐘主任醫(yī)師提醒，作為沿海省份，浙江的鼻咽癌發(fā)病率也不低。

根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》，杭州市鼻咽癌發(fā)病率約為5.37/10萬（全國平均發(fā)病率為3.61/10萬），杭州市鼻咽癌發(fā)病率位列全國31個城市腫瘤登記地區(qū)的第8位，是比較靠前的。

而根據(jù)2007年全國腫瘤登記中心48個登記處的數(shù)據(jù)，浙江省男性鼻咽癌發(fā)病率為5.26-6.55/10萬，發(fā)病率位于全國第4位，僅次于廣東、廣西和江蘇。

浙江省最愛吃咸魚的地方是寧波市。寧波市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任唐世雄說，他們的放化療科頭頸組病房里，長期有25%的住院患者為鼻咽癌患者，而寧波可收治鼻咽癌的醫(yī)院有5家。

“寧波人確實愛吃咸魚，還有咸螃蟹，都是餐廳里每桌的必點菜。”唐主任建議，吃咸魚的同時多吃些新鮮水果和蔬菜，對預防鼻咽癌可起到預防作用。

長期吃咸魚，還有引發(fā)食道癌和胃癌的風險。

鼻咽癌是治愈率最高的癌癥之一

五年存活率達80%以上

“有咸魚飲食習慣的人群其實也不必過于擔心，這只是致病因素之一，而且鼻咽癌的臨床治愈率很高，早期發(fā)現(xiàn)可達90%以上，即使綜合早中晚期的平均治愈率，五年生存率也達80%以上。”

不過陳曉鐘主任強調(diào)，鼻咽癌的早期誤診，需引起重視。鼻咽癌早期有三個危險信號：鼻塞、耳鳴和頸部無痛性腫塊。

鼻塞：鼻咽癌的腫瘤在鼻腔內(nèi)產(chǎn)生后，就會堵塞鼻孔引起鼻塞。

耳鳴：如果還伴有耳朵積水，就要特別留意了，許多患者發(fā)生耳鳴后會直接去醫(yī)院五官科就診，被當作中耳炎治療，耽誤了病程。

頸部無痛性腫塊：這是最容易忽視的一種癥狀，因為無痛，所以許多人都沒有當回事情，特別是在早期，吃點消炎藥的話，這個腫塊還有可能變小，就更有迷惑性了，還可能被誤診為淋巴結(jié)炎。

如果直系親屬中有人得過鼻咽癌，發(fā)生以上癥狀后，要特別引起重視，因為有直系親屬鼻咽癌病史的人群，比普通人群的患病率要高出3-5倍。

1類致癌物·幽門螺旋桿菌

翻一下你的體檢報告

看看有沒有這個“幽靈”

14年隨訪發(fā)現(xiàn)根除幽門螺旋桿菌胃癌風險降39%

越早根除受益越大

幽門螺旋桿菌是1類致癌物，也是目前已知的能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。

據(jù)統(tǒng)計，目前我國幽門螺旋桿菌感染率約為50%，幾乎每兩個人里就有一位感染者。70%的胃潰瘍患者以及幾乎全部十二指腸潰瘍的患者，都能檢測出幽門螺旋桿菌感染。研究證實，幽門螺旋桿菌感染與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

老年人感染后要根據(jù)情況治療

孩子感染后不建議急著治療

浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師呂賓教授說，對老百姓而言，感染幽門螺旋桿菌后如何治療是有講究的，需要因人而異。比如對六七十歲以上的老年人，是否根治幽門螺旋桿菌感染，要充分評估風險和收益，“兩害相權(quán)取其輕”。

因為根除治療來預防胃癌風險，不是說今天根治，馬上就能起到預防作用。如果太晚根治，可能無法在短期內(nèi)達到預防的效果。而且不少上了年紀的老人，本身有一些基礎疾病，在長期服藥，還要考慮不同藥物之間的相互作用和影響。

值得注意的是，幽門螺旋桿菌感染人群當中，有不少是孩子。因為相比于成人，孩子的抵抗力更脆弱，也更容易發(fā)生感染。

如果孩子感染了幽門螺旋桿菌，是不是也是越早治療越好？呂賓教授的建議是，不要急著治療。

首先，在感染幽門螺旋桿菌的孩子當中，有部分孩子隨著成長，機體免疫力提高，會自發(fā)性地清除幽門螺旋桿菌。

其次，大部分孩子感染后，短期內(nèi)生活環(huán)境和習慣都沒有大的改變，再次發(fā)生感染的幾率會比成年人高。

由于幽門螺旋桿菌對胃的影響有一個漫長的過程，而且有部分孩子會自發(fā)性清除幽門螺旋桿菌，家長可以等到孩子成年（18周歲）后，再給孩子做個檢查，如果依然是陽性，再進行治療也不遲。

70%感染沒有明顯癥狀

吹氣測試比抽血檢驗更靠譜

浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任包海標主任醫(yī)師說，約70%的幽門螺旋桿菌感染者，沒有明顯癥狀。30%左右感染者會有消化不良、腹脹、胃潰瘍等癥狀。

目前，很多單位已經(jīng)將幽門螺旋桿菌吹氣試驗納入常規(guī)體檢。簡單來說，就是服用試劑后，對著儀器吹氣，就可以檢測出是否感染幽門螺旋桿菌。這項檢查比較方便、準確性高，還沒什么痛苦，是目前臨床上最常用的檢測手段。

“幽門螺旋桿菌的感染往往有家族聚集性，一起吃飯、接吻、共用牙刷，都有可能傳染。”

包主任說，在日常預防方面，建議大家用餐時盡量使用公筷，避免交叉感染，平時用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干凈食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽門螺旋桿菌傳染的風險。

1類致癌物·酒精+黃曲霉毒素

比三聚氰胺更可怕比砒霜毒性大幾十倍

這種“黃”一定要掃！

中國頂尖消化專家不建議天天小酒+花生米

黃曲霉毒素——目前已知的最強致癌物

酒精，在去年10月世界衛(wèi)生組織公布的致癌物清單中被列為一級致癌物；同年11月，美國臨床腫瘤學會（ASCO）公布了癌癥來源的最新數(shù)據(jù)：41% 的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌，均與飲酒相關(guān)。

而黃曲霉毒素，是目前已知的最強致癌物，除誘發(fā)肝癌外，還能誘發(fā)胃癌、直腸癌、乳腺癌和小腸癌等，在霉變的花生、玉米、大米等食物中最常見。

據(jù)報道，2004年意大利學者發(fā)表了一篇調(diào)查文獻，他匯總了過去三十多年發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況發(fā)現(xiàn)，即使每天只攝入25克酒精，也會導致多種疾病風險的增加——

患口腔癌和咽癌的風險增加82%，喉癌增加43%，食管癌增加39%，慢性胰腺炎增加34%，乳腺癌增加25%，肝硬化增加1.9倍等。

男性每天飲酒不超過2兩

女性不超過1兩

有空的時候，你不妨先用厲有名教授研究出來的這個公式算一算，看看你離酒精性肝炎有多遠？

乙醇量（克）換算公式＝飲酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0.8

在日常生活中，我們的飲酒量不應超過上述公式計算所得的結(jié)果，以50°的白酒為例，男性一次的飲酒量不應超過100毫升/天（即2兩/天），女性一次的飲酒量不應超過50毫升/天（即1兩/天）。

黃曲霉毒素比三聚氰胺更可怕

比砒霜毒性大幾十倍

黃曲霉毒素，是一種毒性極強的劇毒物質(zhì)有研究說，它比三聚氰胺更可怕，比砒霜毒性大幾十倍，早在1993年，就被世界衛(wèi)生組織的癌癥研究機構(gòu)劃定為1類致癌物，也是目前已知的最強致癌物之一，除誘發(fā)肝癌外，也能誘發(fā)胃癌、直腸癌、乳腺癌和小腸癌等多種癌癥。

在霉變的花生、花生油、玉米、大米中最為常見，在動物性食品如肝、咸魚、奶制品中也比較常見，黃曲霉毒素進入人體后，最受累的是肝臟。肝臟是人體的化工廠，黃曲霉毒素對人體及動物肝臟組織都有破壞作用，它的毒性可直接作用于肝臟，嚴重時還可導致肝癌，甚至死亡。

1.霉變的食物容易被黃曲霉或寄生曲霉污染，而產(chǎn)生黃曲霉毒素。那我們生活中常吃的霉豆腐、霉千張，是否含有黃曲霉毒素呢？

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師接受采訪時曾表示：霉豆腐、霉千張使用的霉菌是沒有毒的，并且它的顏色與黃曲霉毒素也是不一樣的。黃曲霉毒素是黃色粉末狀的，干了以后會發(fā)青，吃進口里是苦的，霉豆腐使用的霉菌是白色的。

2.蒸煮煎炸能不能殺滅黃曲霉毒素？

黃曲霉毒素一旦產(chǎn)生就很難消除，它耐熱性很高，以黃曲霉毒素M1為例，它對光、熱都比較穩(wěn)定，熔點（裂解溫度）在299℃，所以，一般的蒸煮煎炸并不能殺滅黃曲霉毒素。

3.出烏花的梅干菜、咸魚、咸蝦、菇類中，是不是含有黃曲霉毒素，仔細清洗后能不能吃？

糾正一個誤區(qū)，霉變不一定就有黃曲霉毒素，但有黃曲霉毒素的食物大都會發(fā)生霉變，而一個食物是否有黃曲霉毒素，肉眼是無法判斷的，必須通過檢測。對普通市民而言，在無法判斷霉變的食物或物品是否有黃曲霉毒素時，最安全方法是丟棄。

4.發(fā)霉的砧板、筷子是不是含有黃曲霉毒素？

筷子、砧板等物品本身并不會長黃曲霉菌，但我們會用它們來夾玉米、花生等淀粉含量高的食物，或者在砧板上切玉米等淀粉含量高的食物，此時，若不注意清洗、保持干燥，筷子、砧板等廚房用品就有滋生黃曲霉菌的可能。

若發(fā)現(xiàn)物品已發(fā)霉，最安全的方法是丟棄。

5.是不是發(fā)霉、出了烏花的東西都含有黃曲霉毒素？

霉變花生不一定有黃曲霉毒素，比如，污染根霉，那就沒有黃曲霉毒素；沒有霉的花生，也不一定沒有黃曲霉毒素，因為黃曲霉毒素肉眼是看不出來的，也不是一出現(xiàn)就會發(fā)生霉變。

如何預防黃曲霉毒素？厲有名教授說，最有效的“掃黃”方式是——吃得新鮮，保持干燥。

1類致癌物·二手煙

抽煙老公得了肺癌，老婆不放心，一查也是肺癌

一半以上女性肺癌患者

身邊有吸煙的老公或同事

如果你戒不了煙，請你一個人躲出去抽別讓二手煙害了你的家人和同事

近5年肺癌患者最顯著的變化

中國女性肺癌患病率正在上升

“夫妻患肺癌”的情況并不少見

在省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤外科病房，病區(qū)副主任蔣友華主任醫(yī)師說，“現(xiàn)在夫妻癌例數(shù)不少，有些抽煙老公得肺癌了，老婆不放心，一查也是肺癌。也有夫妻倆前后腳來醫(yī)院的，一個看好，另外一個又得癌了。這些夫妻中大多數(shù)有一方是抽煙的。”

病區(qū)護士長劉鴻芹查了今年的數(shù)據(jù)，3月到現(xiàn)在，他們病區(qū)已經(jīng)收治了兩隊“夫妻肺癌”。蔣友華主任和劉鴻芹護士長說，夫妻患癌是一種現(xiàn)象，他們處于同樣的高危致癌環(huán)境中。

病例中的患者到底是不是因二手煙而引起，目前不好下定論，但有一點是明確的，吸煙和吸二手煙，是導致肺癌的重要原因。

你可能還會遭受“三手煙”，香煙殘留在衣服家具甚至頭發(fā)上。

45歲以上人群、長期抽煙者、有慢性肺部疾病的患者，最好定期進行低劑量螺旋CT普查。肺癌早期癥狀不明顯，或者沒有癥狀。咳嗽是肺癌的主要癥狀之一，但很容易和過敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

1類致癌物·雌激素+孕激素

不要濫吃含雌激素的保健品

雌激素是致癌物這是肯定的

絕經(jīng)10年內(nèi)進行雌激素補充治療利遠遠大于弊

但有嚴格的適應證和禁忌證

“雌激素是致癌物，這是肯定的，長期使用雌激素，而不用孕激素去拮抗，會增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險。”浙大婦院婦三科周堅紅主任說。

但周主任同時表示，雌激素作為一級致癌物是有條件的：有子宮的女性，只用雌激素，而不用孕激素拮抗，這時候的雌激素才是一個致癌物。

“研究表明，絕經(jīng)后女性單純用雌激素5年以上時，得子宮內(nèi)膜癌的機會增加了3-8倍。”

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)

公布的120種1類（最高級別）

致癌物完整清單

翻閱WHO發(fā)布的這份1類致癌物清單，你可能會發(fā)現(xiàn)，許多都是日常常見飲食和常接觸物質(zhì)，比如酒精飲料、中式咸魚、加工肉類、大氣污染、太陽輻射和吸煙等，但也請你不要過于恐慌——

IARC的致癌分級依據(jù)，是致癌證據(jù)的確鑿程度（人群比照和動物實驗證明報告），但和致癌強度并沒有必然聯(lián)系。也就是說，致癌物等級≠致癌強度；

但如果你對多種致癌物接觸過于頻繁，累積的癌癥風險一定是偏高的；而如果你本就有某個癌癥病種的家族病史，或?qū)儆诟呶Ｈ巳海�請盡量規(guī)避相關(guān)致癌因素。

1

日常接觸

含酒精飲料中的乙醇：乙醇不僅能代謝產(chǎn)生乙醛，還能使消化道血管擴張，溶解消化道黏膜表面的黏液蛋白，使致癌物易被人體吸收。能降低肝臟解毒功能，還能抑制人體免疫功能。

與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛：乙醛是乙醇在人體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物。有些人轉(zhuǎn)化乙醛的酶較少，比其他人更容易蓄積乙醛。飲酒后出現(xiàn)的面紅耳赤、頭暈頭痛等癥狀，就是乙醛蓄積過多所致。乙醛會造成細胞中的DNA損傷或雙鏈斷裂，從而致癌。

含酒精飲料：除乙醇、乙醛外，某些酒精飲料中含石棉纖維、砷、鎳等致癌物質(zhì)；酒、酒精飲料生產(chǎn)發(fā)酵、蒸餾過程中還可能產(chǎn)生雜醇油、多環(huán)芳烴類（如苯并芘）等化學致癌物質(zhì)。

吸煙：香煙中含大量苯并芘等多環(huán)芳烴、酚類化合物、甲醛等致癌物，與肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌和子宮頸癌等都有一定關(guān)系。

二手煙草煙霧：吸煙者吐出的冷煙霧中，焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯并芘多2倍。

無煙煙草：含甲醛、砷、鎘等致癌物。

N'-亞硝基降煙堿（NNN）和

4-（N-甲基亞硝胺基）-1-（3-吡啶基）-1-丁酮（NNK）：兩種存在于煙草及煙氣中的氮亞硝胺化合物，可誘導實產(chǎn)生多種癌癥。

加工過的肉類（攝入）：腌制肉類含有較多鈉、硝酸鹽、磷酸鹽，熏制肉類含有多環(huán)芳香烴化合物（苯并芘）。

中式咸魚：腌制過程產(chǎn)生大量亞硝酸鹽，可能與鼻咽癌相關(guān)。

太陽輻射：過度暴露，太陽光中的紫外線可導致皮膚癌。

室外空氣污染：暴露于室外空氣污染中會致肺癌，而且患膀胱癌的風險也會增加。

含顆粒物的室外空氣污染：可吸入顆粒物PM10和PM2.5等也被認為對人體健康危害極大，會增加患癌風險。

檳榔果：檳榔粗纖維多，經(jīng)常吃會對口腔黏膜組織造成持續(xù)傷害，導致癌變。制作過程中殘留的堿性物質(zhì)和檳榔中含有的生物堿，會破壞黏膜細胞的細胞膜，破壞細胞的DNA。

含煙草的檳榔嚼塊：致癌原因與檳榔果相似。煙草只是增加了檳榔的毒性。

不含煙草的檳榔嚼塊：致癌原因與檳榔果相似。

家庭燒煤室內(nèi)排放：會排放出的以苯并芘為代表的致癌物，易誘發(fā)肺癌。

柴油發(fā)動機排氣：尾氣中含有上百種不同的化合物，已證實與肺癌、膀胱癌有關(guān)聯(lián)性。

苯并[a]芘：存在于煤焦油中的化學物質(zhì)，而煤焦油常見于汽車廢氣（尤其是柴油引擎）、煙草與木材燃燒產(chǎn)生的煙和炭烤食物中。

苯：石油化工基本原料，油漆、墻紙、地毯、打印機、汽車廢氣、合成纖維、建筑裝飾材料、人造板家具和香煙的煙中都含有苯。苯在人體中代謝的產(chǎn)物會導致DNA鏈的斷裂和破碎，誘發(fā)白血病。

甲醛：工業(yè)用途廣泛，普通人主要通過新裝修家居中的人造板材接觸到甲醛。可導致鼻咽癌、新生兒畸形、兒童白血病、霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓性白血病等。

未經(jīng)處理或輕度處理礦物油：用于制造發(fā)乳、發(fā)油、發(fā)蠟、口紅、面油、護膚脂等，也用于食品添加劑。它是石油的副產(chǎn)物，含多種烴類物質(zhì)，多環(huán)芳烴、重金屬等雜質(zhì)可能誘發(fā)癌癥。

2

輻射

電離輻射（所有類型）：電離輻射是能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，主要包括α射線、β射線、質(zhì)子流、中子流、X射線、γ射線等。電離輻射可誘發(fā)多種類型DNA分子損傷，從而致癌。

放射性核素，α粒子放射，內(nèi)部沉積：重原子（例如鈾，鐳）或人造核素衰變時產(chǎn)生，相當于氦原子核，能引起組織損傷和癌變。

放射性核素，β粒子放射，內(nèi)部沉積：放射性原子核衰變時產(chǎn)生，相當于電子，能引起組織損傷和癌變。

X射線和伽馬射線輻射：產(chǎn)生電離輻射，破壞細胞中的DNA。

中子輻射：人工方法從原子核中釋放出中子，可造成惡性腫瘤和白血病等。

裂變產(chǎn)物，包括鍶-90：重核裂變產(chǎn)生多種放射核素。裂變產(chǎn)物在工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)學中的用途廣泛，如氪-85用作β放射源和自發(fā)光燈的能源；銫-137是γ放射源；鍶-90是β放射源；锝-99m在核醫(yī)學上用于臨床診斷。鍶-90易致白血病，銫-137會造成肝癌和腎癌。

放射性碘，包括碘-131：常用于癌癥化療，也有致癌風險。

鐳- 224及其衰變產(chǎn)物：鐳的所有同位素都有強烈的放射性，電離輻射能使熒光物質(zhì)發(fā)光。

鐳- 226及其衰變產(chǎn)物

氡- 222及其衰變產(chǎn)物：天然石材中可能含有放射性氡，建筑材料是室內(nèi)氡的最主要來源。

磷-32，磷酸鹽形式：磷的一種放射性同位素。磷酸鹽主要用于某些惡性腫瘤的輔助治療，同時有致癌性。

钚：放射性元素，原子能工業(yè)的重要原料，核燃料和核武器的裂變劑。钚容易在肝臟和骨骼中聚集，致人體組織癌變。

釷-232及其衰變產(chǎn)物：天然放射性核素，采礦和挖隧道等大型土石工程、核燃料廢物處理等過程中會出現(xiàn)。

紫外發(fā)光日光浴設備：釋放紫外線輻射，損壞皮膚細胞中的DNA，導致皮膚癌。

紫外線輻射（波長100-400 nm，包括UVA、UVB和UVC）：損壞皮膚細胞中的DNA，導致皮膚癌。

3

病毒細菌寄生蟲及其毒素

乙型肝炎病毒（慢性感染）：乙肝病毒可引起DNA重排和DNA片段的丟失，并使肝細胞在對其他致癌物的降解能力下降。

建議接種乙肝疫苗。

丙型肝炎病毒（慢性感染）：該病毒核心蛋白與肝癌關(guān)系密切。

人免疫缺陷病毒I型（感染）：即艾滋病病毒，可合成DNA整合到宿主細胞的DNA中，使細胞發(fā)生癌性轉(zhuǎn)化，特別是在細胞免疫遭到破壞，喪失免疫監(jiān)視作用的情況下，細胞癌變更易發(fā)生。

建議：戴套！戴套！戴套！

人乳頭瘤病毒16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59型：DNA病毒，目前已分離出130多種，分高危型和低危型，不同型別會引起不同的臨床表現(xiàn)。其中高危型16和18是導致宮頸癌的主要類型。

建議：女孩12歲后接種相關(guān)疫苗。

人嗜T淋巴細胞病毒I型：改變宿主淋巴細胞DNA，使細胞不斷增生和分裂，誘發(fā)白血病。

愛潑斯坦-巴爾病毒：一種皰疹病毒，通過唾液傳播，主要引起急性傳染性單核細胞增多癥。與T細胞淋巴瘤等多種惡性腫瘤相關(guān)。

卡波氏肉瘤皰疹病毒：一種皰疹病毒，可引發(fā)卡波西肉瘤（內(nèi)皮細胞腫瘤）和原發(fā)性滲出性淋巴瘤等。

幽門螺桿菌（感染）：主要通過口-口、糞-口傳播，長期定居在胃部，會逐漸破壞胃腸道壁，引發(fā)胃癌。

建議：一旦發(fā)現(xiàn)，盡早根治。

華支睪吸蟲（感染）：又名肝吸蟲，主要通過食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦感染。可引起膽管上皮細胞增生而致癌變，主要為腺癌。

建議：盡量不吃醉蝦蟹、淡水魚生魚片。

麝后睪吸蟲（感染）：食用含有囊蚴的生魚而感染，與華支睪吸蟲病相似。寄生在肝膽管內(nèi)，誘發(fā)膽管癌。

埃及血吸蟲（感染）：主要分布于非洲、南歐和中東，可引起膀胱癌。

黃曲霉毒素：是黃曲霉、寄生曲霉等產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。主要存在于發(fā)霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麥等糧食、堅果和油類產(chǎn)品中。長時間食用含低濃度黃曲霉毒素的食物，被認為是導致肝癌、胃癌和腸癌等疾病的主要原因。黃曲霉毒素主要干擾RNA和DNA的合成。

建議：一旦吃到苦的堅果，趕緊吐掉，再漱口，家里的砧板一旦發(fā)霉，就不要再用了。

4

抗癌藥和其他藥品

白消安：抗癌藥，治療慢性粒細胞白血病。通過與細胞DNA的鳥嘌呤起烷化作用破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能，也可能致癌。

苯丁酸氮芥：抗癌藥，用于治療霍奇金淋巴瘤、數(shù)種非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。會引起DNA鏈交叉連接影響DNA功能，從而致癌。

萘氮芥：抗癌藥，用于治療霍奇金淋巴瘤，現(xiàn)已少見。引起DNA鏈交叉連接影響DNA功能，從而致癌。

環(huán)磷酰胺：抗癌藥，用于治療惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤，也用于治療乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤等。與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA合成，干擾DNA及RNA功能。

美法侖：抗癌藥，用于治療多發(fā)性骨髓瘤和卵巢癌。通過破壞DNA結(jié)構(gòu)起作用。

依托泊苷：抗癌藥，主要用于治療小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病，也用于治療神經(jīng)母細胞瘤，橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，胃癌和食管癌等。作用于DNA酶，使受損DNA不能修復。

依托泊苷與順鉑和博來霉素合用：聯(lián)合化療方案，主要用于卵巢生殖細胞惡性腫瘤和喉癌等。

MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、強的松）及其他含烷化劑的聯(lián)合化療：治療霍奇金淋巴瘤的方案，有致癌風險。

司莫司汀[1-（2-氯乙基）-3-（4-甲基環(huán)己基）-1-亞硝基脲，甲基-環(huán)已亞硝脲]：抗癌藥，主要用于治療惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、腦瘤、肺癌等。

他莫昔芬：抗癌藥，用于治療乳腺癌和卵巢癌。

三胺硫磷：抗癌藥，用于治療卵巢癌。

曲奧舒凡：抗癌藥，主治肺癌。

硫唑嘌呤：用于器官移植時抗排異反應的藥物，通過與嘌呤的拮抗作用，抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，可誘發(fā)癌癥。

環(huán)孢菌素：用于肝、腎和心臟移植抗排異反應的藥物。由于對免疫的抑制，會增加致癌風險。

己烯雌酚：人工合成的雌激素。可引起女性生殖系統(tǒng)腺癌并通過胎盤使胎兒致癌。

絕經(jīng)后雌激素治療：可能提高乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等的發(fā)生率（存在爭議）。

雌激素-孕激素更年期治療（合用）：可能提高乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等的發(fā)生率（存在爭議）。

雌激素-孕激素口服避孕藥（合用）：可誘發(fā)肝癌，并增加患乳腺癌和子宮頸癌的風險。

非那西汀：退燒止痛類藥物，已被很多國家禁售。大劑量使用可能誘發(fā)腎癌、膀胱癌。

含非那西汀的止痛劑混合物：多與阿司匹林、咖啡因，苯巴比妥等制成復方制劑，用于治療發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，可造成嚴重的腎損害和肝損害，并誘發(fā)腎癌、膀胱癌。

花椒毒素（8-甲氧基補骨脂素）伴紫外線A輻射：國外臨床上主要用花椒毒素加紫外光療法治療白癜風、牛皮癬等皮膚頑疾，但可能因此誘發(fā)細胞癌變。

馬兜鈴酸：有研究認為馬兜鈴酸主要通過基因突變來誘發(fā)肝癌，也有研究認為大劑量的馬兜鈴酸通過非基因加成性的改變表觀遺傳“炎癌轉(zhuǎn)變機制”，可能誘發(fā)肝臟發(fā)生癌前病變。

含馬兜鈴酸的植物：馬兜鈴酸廣泛存在于馬兜鈴科植物中，常見的含有馬兜鈴的藥材有馬兜鈴、天仙藤、青木香、尋骨風、關(guān)木通、廣防己、細辛等。

5

工業(yè)產(chǎn)品及其污染

鎘及鎘化合物：鎘主要用于制造合金、鎳鎘電池、焊料和半導體材料等。普通人主要是通過吸入污染空氣中的鎘和食用鎘污染的農(nóng)作物(如含鎘大米)等方式攝入鎘。被鎘污染的河流中的魚蝦螺螄體內(nèi)，通常也會富集有鎘。鎘會提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道腫瘤等患病風險。

鉻(6價)化合物：主要來自皮革制造和冶金化工中的廢水，污染水體、農(nóng)田和水產(chǎn)后，進入人體。鉻(6價)化合物有很強的氧化性，對人體的消化道、呼吸道、皮膚和粘膜有危害。鉻致癌的部位主要是肺。

砷和無機砷化合物：在自然界中，砷多以無機砷化合物的形式存在巖石中，其中三氧化二砷，就是俗稱的砒霜。工業(yè)與礦產(chǎn)開發(fā)排放的含砷廢水和廢棄物，農(nóng)業(yè)中使用的含砷殺蟲劑和除草劑，也都是砷來源之一。會引發(fā)皮膚癌和肺癌等。提醒農(nóng)村的父母，打農(nóng)藥時，一定要穿長袖衣褲、戴口罩。

鎳化合物：可用于制造陶瓷、玻璃、催化劑、磁性材料、電子元件和蓄電池等。鎳化合物在人體內(nèi)可誘發(fā)致癌基因表達和癌細胞擴增。

鈹和鈹化合物：鈹和鈹化合物主要應用于合金、原子能、火箭、導彈、航空和宇宙航行等。進入人體后，難溶的氧化鈹主要儲存在肺部，可引起肺炎。可溶性的鈹化合物主要儲存在骨骼、肝臟、腎臟和淋巴結(jié)等處，可與血漿蛋白作用，生成蛋白復合物，引起臟器或組織的病變而致癌。

石棉（各種形式，包括陽起石、鐵石綿、直閃石、溫石棉、青石棉、透閃石）：石棉是天然的、纖維狀的、硅酸鹽類礦物質(zhì)的總稱。主要用于耐火的石棉紡織品、輸水管、絕緣板和建筑、電器、汽車、家庭用品中的絕熱材料。石棉本身無毒害，但細小的石棉粉塵吸入體內(nèi)會附著沉積在肺部，誘發(fā)肺癌和胸膜及腹膜位置的間皮瘤。

氟代-淺閃石纖維狀角閃石：與石棉相似，易在肺部沉積，誘發(fā)肺癌和胸膜及腹膜位置的間皮瘤。

毛沸石：較罕見的天然礦石，性質(zhì)與石棉相似，可引起的胸膜及腹膜位置的間皮瘤。

2,3,7,8-四氯二苯并對二惡英：所有二惡英類型中毒性最強的單體，非人為生產(chǎn)，無任何用途，是燃燒垃圾、工業(yè)廢料后等未經(jīng)處理就排放出的產(chǎn)物。

2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃：二噁英的一種，可造成免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖功能的損傷，長期過量攝入可能會可引起多系統(tǒng)多部位的惡性腫瘤。

類二惡英多氯聯(lián)苯，具有WHO毒性當量因子（TEF）（多氯聯(lián)苯77,  81, 105, 114, 118, 123, 126, 156, 157, 167, 169, 189）：歸在“二惡英”名下，毒性相似。

多氯聯(lián)苯：是人工合成的有機物，工業(yè)上用作熱載體、絕緣油和潤滑油等。工廠排出的廢棄物是主要污染源。能經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收，并在人體中富集，造成腦部、皮膚及內(nèi)臟的疾病并影響神經(jīng)、生殖及免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生癌變的器官主要為肝臟。

3,4,5,3',4'-五氯聯(lián)苯（PCB-126）：主要用作耐熱、防燃增塑劑，與肝癌的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。

4-氨基聯(lián)苯：是農(nóng)藥和染料的中間體，主要用于有機合成、制造染料和制作橡膠防老劑等，可被人體吸入、食入或經(jīng)皮膚吸收。

五氯苯酚（參見聚氯苯酚）：主要用作水稻田除草劑，紡織品、皮革、紙張和木材的防腐劑和防霉劑。對人體有致畸和致癌性。燃燒時會釋放出二惡英類化合物。

4,4'-亞甲基二（2-氯苯胺）（MOCA）：合成橡膠和環(huán)氧樹脂的熟化劑，有致癌風險。

聯(lián)苯胺：合成染料的中間體，長期接觸易誘發(fā)膀胱癌。

染料代謝產(chǎn)生的聯(lián)苯胺：某些染料經(jīng)代謝可能生產(chǎn)聯(lián)苯胺，導致人體細胞的DNA發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能變化。

2-萘胺：用于制造染料和有機合成，也用作有機分析試劑和熒光指標劑。長期接觸有誘發(fā)膀胱癌的風險。

鄰-甲苯胺：主要用作染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥及有機合成中間體，可誘發(fā)膀胱癌。

氯乙烯：用作多種聚合物的共聚單體，塑料工業(yè)的重要原料，也可用作冷凍劑等，可誘發(fā)肝血管肉瘤等。

三氯乙烯：曾用作鎮(zhèn)痛藥和金屬脫脂劑，還可用做萃取劑、殺菌劑、制冷劑和衣服干洗劑等。與肝癌和腎癌等多種癌癥相關(guān)。

1,3-丁二烯：是制造合成橡膠、合成樹脂、尼龍等的原料。可引起心血管系統(tǒng)、肺、胃、肝、乳腺和腎等多種組織和器官的惡性腫瘤。

林丹（參見六氯環(huán)己烷）：農(nóng)用殺蟲劑，俗名六六六。與乳腺癌、直腸癌等有關(guān)聯(lián)性。

1,2-二氯丙烷：農(nóng)藥、殺蟲劑、洗滌劑、橡膠和醫(yī)藥等的制造原料，被認為是日本印刷業(yè)膽管癌多發(fā)的元兇（用以去除印刷機附著油墨）。

環(huán)氧乙烷：洗滌、制藥、印染等行業(yè)中的殺菌劑，長期接觸將提高白血病和造血系統(tǒng)惡性腫瘤的風險。

雙（氯甲基）醚；氯甲基甲基醚（工業(yè)級）：兩者主要應用于生產(chǎn)陰離子交換樹脂和磺胺嘧啶藥物等，長期接觸可致肺癌。

煤焦油瀝青：煤焦油蒸餾提取餾分后的殘留物，主要用于生產(chǎn)瀝青焦、筑路瀝青、各種瀝青防腐漆等，含苯并芘等致癌物。

硫芥子氣：化學武器，可導致皮膚和免疫系統(tǒng)癌癥。

6

工業(yè)生產(chǎn)過程和職業(yè)暴露

與職業(yè)暴露有關(guān)的艾其遜法（用電弧爐制碳化硅）：這是一種用石英砂與焦炭混合加熱制造碳化硅的工業(yè)方法，冶煉中會排放出煤焦油和苯并芘等致癌物。碳化硅可用于制造耐磨材料、電路元件、光伏產(chǎn)品等。

煤炭氣化：工業(yè)過程中會產(chǎn)生粉塵、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫等污染物和煤焦油、苯、酚等致癌物。

煤焦油蒸餾：工業(yè)過程中會產(chǎn)生苯、苯并芘等致癌物。

焦炭生產(chǎn)：工業(yè)過程中會產(chǎn)生苯、苯并芘等致癌物。

鋼鐵鑄造（職業(yè)暴露）：多個環(huán)節(jié)可能導致癌癥高發(fā)，如爐煙中可能含有苯并芘等。

赤鐵礦開采（地下）：開采中接觸到粉塵，可能導致肺癌。地下溢出的氡會造成電離輻射。

石英或方石英形式的晶狀硅塵：長期從事開礦、采石、碎石作業(yè)以及在玻璃廠、陶瓷廠、搪瓷廠工作的工人，易經(jīng)常吸入硅塵，不僅易患呼吸道疾病,患心臟病和癌癥的風險也更高。

焊接煙塵：含有二氧化錳、氮氧化物、氟化物、臭氧等有害物質(zhì)，還含有重金屬鎘等細小金屬微粒。

木塵：含有木焦油和苯并(a)芘等致癌物。

皮革粉末：制鞋過程中常見，易起鼻腔癌。

煤煙（煙囪清潔工的職業(yè)暴露）：煤煙中存在苯并芘等致癌物。

強無機酸霧：是指硫酸、硝酸、鹽酸等無機酸形成的霧狀酸類物質(zhì)，主要出現(xiàn)在化工、電子、冶金、電鍍、紡織(化纖)、機械制造等行業(yè)的用酸過程中，有致癌風險。

使用強酸生產(chǎn)異丙醇：異丙醇是重要的化工原料，主要在制藥、化妝品、塑料、香料、涂料及電子工業(yè)用作脫水劑和清洗劑等。異丙醇不是致癌物，但強酸處理過程可能致癌。

鋁生產(chǎn)：鋁生產(chǎn)中可能產(chǎn)生氧化鋁、石油焦等粉塵和氟化物、硫化物、瀝青煙、一氧化碳等有害物質(zhì)。

金胺生產(chǎn)：金胺是一種化學藥品，用作染織物、紙及皮革的染料及染料中間體。生產(chǎn)過程（包括接觸其他化學物質(zhì)）與膀胱癌的增加有關(guān)。

品紅生產(chǎn)：品紅主要用于蠶絲、腈綸、羊毛等紡織品的染色。生產(chǎn)品紅染料的工人膀胱癌風險有所增加。

畫家，油漆工，粉刷工等（職業(yè)暴露）：顏料中含鎘、鉛、汞、鉻等重金屬，涂料和有機溶劑含苯和甲醛等，長期接觸會增加患癌風險。

橡膠制造業(yè)：生產(chǎn)過程中，化學添加劑較多，易接觸苯胺等致癌物，誘發(fā)膀胱癌、胃癌、肺癌和白血病等。

頁巖油：頁巖中所含的石油，可能造成職業(yè)性皮膚癌。

注：

原清單按致癌物名稱的英文首字母排序，分類為本文編輯所分，僅供參考。

文中講的某種致癌物會導致某些癌癥，值得是長期、超量攝入后的一種可能。如果你只是偶爾、少量吃一點，或者偶爾、少量接觸，那不用擔心，還是安全的。

記者 章貝佳 俞茜茜 葛丹娣 王真 金晶

通訊員 于偉 王蕊 方臨明 解瑞飛 孫美燕 王紅丹

 

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