5月28日,大河報·大河客戶端記者了解到,河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳聯合發(fā)布通知,為更好發(fā)揮城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)和困難群眾大病補充醫(yī)療保險(以下簡稱大病補充保險)的制度保障功能,促進兩項制度相互銜接、平穩(wěn)運行,對城鄉(xiāng)居民大病保險和困難群眾大病補充醫(yī)療保險政策進行了部分調整。調整后,我省大病保險籌資標準被提高,此外,在2018年至2020年脫貧攻堅期內,參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村貧困人口,享受大病保險“一降一提高”傾斜政策。
我省提高大病保險籌資標準
2018年度,大病保險繼續(xù)實行差異化籌資。根據全省大病保險政策調整情況和各地2017年度大病保險受益情況、資金使用情況等確定分檔籌資標準。2018年度各省轄市、省直管縣(市)大病保險籌資標準分為75元、54元、50元、46元四個檔次。
其中,籌資標準為75元的省轄市為鄭州市;籌資標準為54元的省轄市和省直管縣(市)為:鶴壁市、周口市、駐馬店市、鞏義市、滑縣、固始縣、新蔡縣;籌資標準為50元的省轄市和省直管縣(市)為:開封市、平頂山市、新鄉(xiāng)市、焦作市、濮陽市、許昌市、漯河市、商丘市、信陽市、濟源市、長垣縣、鹿邑縣。籌資標準為46元的省轄市和省直管縣(市)為:洛陽市、安陽市、三門峽市、南陽市、蘭考縣、汝州市、鄧州市、永城市。
據了解,各省轄市、省直管縣(市)2017年度城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準分為52元、32元、30元、28元四個檔次。
大病補充保險實行差異化籌資
據了解,困難群眾大病補充醫(yī)療保險由省、市、縣財政分擔出資,人力資源社會保障部門負責組織,商保公司具體承辦,重點對四類群體進行保障,包括參加全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象和困境兒童。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費用、規(guī)定的門診重特大疾病和門診慢性病醫(yī)療費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險按規(guī)定報銷后,由大病補充醫(yī)療保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用再次給予報銷。
截至2017年12月底,河南共有860萬困難群眾進入大病補充保險數據庫,70.76萬人次享受大病補充醫(yī)療保險待遇,政策范圍內報銷水平在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷基礎上,平均提高了10.89個百分點。困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度的全面落實,有效減輕了困難群眾醫(yī)療負擔。
2018年起,大病補充保險參照大病保險做法實行差異化籌資。各省轄市、省直管縣(市)大病補充保險籌資標準根據上年度大病補充保險受益情況、資金使用情況和相關政策調整情況等確定。2018年度各省轄市、省直管縣(市)大病補充保險籌資標準分為130元、110元、90元、70元四個檔次。省、省轄市、縣(市、區(qū))財政按30%、30%、40%的比例分級承擔;對省直管縣(市)和財政直管縣(市),省財政負擔60%,縣(市)財政負擔40%。
農村貧困人口享受大病保險傾斜政策
根據我省最新規(guī)定,2018年至2020年脫貧攻堅期內,參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村貧困人口,享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降至0.75萬元;合規(guī)自付醫(yī)療費用報銷比例:0.75萬元-5萬元(含5萬元)的由50%提高至80%,5萬元-10萬元(含10萬元)的由60%提高至85%,10萬元以上由70%提高至95%。
農村貧困人口按照《河南省人民政府辦公廳關于進一步提高農村貧困人口醫(yī)療保障水平的實施意見(試行)》(豫政辦〔2018]12號)確定,即農村貧困人口包括建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農村低保對象、農村特困人員救助供養(yǎng)對象。(記者 張瞧)、
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