原標題:銀保監會再開兩張監管函:眾安在線理賠系統存漏洞被責令整改
7月26日,銀保監會網站披露了7月11日向眾安在線財產保險股份有限公司(眾安在線,6060.HK)、易安財產保險股份有限公司(下稱“易安財險”)開出的監管函。對于兩家財險公司存在的問題,銀保監會要求其限期整改。
就易安財險而言,銀保監會核查發現,該公司網絡平臺借款人意外傷害保險業務存在技術服務費比例偏高、經營費用水平不合理等問題。銀保監會要求其立即對上述問題認真開展整改,并深刻剖析問題產生的原因,完善經營管理機制,解決相關業務管理費用偏高的問題。易安財險應在7月31日前將整改落實情況書面上報銀保監會,后者將視整改情況采取后續監管措施。
相較而言,眾安在線存在的問題較多,主要有四項。銀保監會認為該公司理賠內控管理不嚴,且理賠系統存在漏洞。
具體來看,眾安在線部分案件未按規定時限立案。2015年至2017年期間,該公司貨運險、物流責任險賠案中有101件賠案存在報案后15個工作日內未進行系統賦值估損也未進行人工估損的情況,該101件賠案首次估損金額為312.76萬元(賠款金額為397.62萬元)。
對于部分注銷、零賠付案件,眾安在線未按規定留存相關信息。2015年至2018年3月11日期間,該公司貨運險、物流責任險報案注銷(立案前注銷)案件共計179件,其中164件未留存相關說明材料,合計報案損失金額為285.7萬元。2017年,眾安在線貨運險、物流責任險零賠付案件共計4406件,其中2311件未留存相關說明材料,報案損失金額為6761.04萬元。
銀保監會還指出,眾安在線對部分案件未按規定時限提取準備金。2015年至2017年期間,眾安在線貨運險、物流責任險賠案中有27件賠案存在未及時提取已發生已報告未決賠款準備金的情況,合計立案金額為29.47萬元(賠款金額為76.62萬元)。違規情況包括立案時間超過報案后15個工作日,未系統賦值估損也未人工估損;未在相應月度已發生已報告未決賠款準備金評估的基礎數據清單中予以體現。
除此之外,眾安在線還存在估損不謹慎的問題。2017年1月,公估公司出具的公估報告對某案件的估計損失為400萬元,在未取得被保險人相關承諾和保證的情況下,眾安在線2017年末在理賠系統中確定的估損金額為85萬元。
對于上述違規問題,銀保監會要求眾安在線應高度重視理賠內控管理工作,嚴格按照相關監管規定,對上述問題進行整改,修改完善理賠系統中存在的漏洞,并對相關責任人員嚴肅問責。整改完成后,應于8月31日前向報送整改報告和相關責任人的處理情況。
這已是眾安在線在一個月內第二次吃到銀保監會的監管函。6月28日,銀保監會網站公布了6道監管函,眾安在線則由于超限額投資關聯方發行的金融產品、超限額投資單一資產、未按規定進行監管報告和對外信息披露以及其他違規問題被責令整改。