原標(biāo)題：國家衛(wèi)健委：上半年中國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)2999例
中新網(wǎng)7月31日消息，今日（7月31日），國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹，今年前6個(gè)月我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例，近3000例。全年有望突破6000例。今年前6個(gè)月，我國已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例，與去年同期相比提高了18%。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)今日（7月31日）舉辦專題新聞發(fā)布會(huì)，主題是醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。郭燕紅介紹，近年來，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過強(qiáng)化制度保障、健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、完善質(zhì)控體系、科學(xué)精細(xì)指導(dǎo)以及推進(jìn)質(zhì)量公開等措施來提升醫(yī)療質(zhì)量管理的制度化、科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。同時(shí)我們從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革入手不斷加大資金投入，提升以醫(yī)療技術(shù)水平為核心的�？品⻊�(wù)能力，在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。
郭燕紅稱，從整體上看，近年來我國醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的發(fā)展趨勢(shì)，“四升”就是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療服務(wù)效率有所提升，重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升，合理用藥特別是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升。“一降”就是住院死亡率持續(xù)下降，而我國專科發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢(shì)�！皟善胶狻本褪菂^(qū)域間技術(shù)能力和�？崎g發(fā)展更加平衡，“四提升”就是指臨床服務(wù)能力明顯提升，重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破。昨天（7月30日）我們媒體記者朋友們都參觀了三所醫(yī)院，對(duì)重點(diǎn)病種特別是關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得的成績和一些在國際領(lǐng)先的技術(shù)印象深刻。我國專科國際影響力顯著增強(qiáng)，重大事件的醫(yī)療救治保障能力明顯提升，呈現(xiàn)出這樣一個(gè)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢(shì)。
郭燕紅指出，應(yīng)該講，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和專科能力的提升，目前我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)該說重點(diǎn)體現(xiàn)在以下四個(gè)主要方面：
一是微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出內(nèi)科外科化，外科微創(chuàng)化的趨勢(shì)，而與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、康復(fù)快，是國際醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要趨勢(shì)之一，所以有專家講我們?cè)谕饪祁I(lǐng)域已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)外科時(shí)代。目前我國微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)專業(yè)，一方面內(nèi)鏡、介入等部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國際水平，比如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國際上首次提出了無管化微創(chuàng)外科手術(shù)理念，患者在術(shù)中無需氣管插管、無需插導(dǎo)尿管，術(shù)后無需放置胸腔引流管，實(shí)現(xiàn)了部分早期癌癥患者治療比治療感冒還快的效果。
而另外一方面，胸腔鏡、腹腔鏡、消化內(nèi)鏡、支氣管鏡以及血管介入等微創(chuàng)、無創(chuàng)手術(shù)不僅在我們所有的三級(jí)醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用，而且已經(jīng)下沉并普及到了我們的縣級(jí)醫(yī)院，我們現(xiàn)在超過50%的縣醫(yī)院也可以開展胸腔鏡手術(shù)，有6千多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展消化內(nèi)鏡的診療，基本實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院的全覆蓋。
二是數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用。數(shù)字技術(shù)是人類未來的發(fā)展方向之一，已經(jīng)在深刻改變著我們的生產(chǎn)和生活方式，可以說數(shù)字化技術(shù)帶來了生活、生產(chǎn)方面的極大便利，而在醫(yī)療領(lǐng)域也不例外，目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)在骨科、心外科、胸外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，使我們的手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全，縮短了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)人工智能輔助診斷技術(shù)已經(jīng)在病理的輔助診斷、影像輔助診斷等方面嶄露頭角，成為我們醫(yī)務(wù)人員重要的幫手，提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率。此外，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已經(jīng)廣泛建立，讓我們的人民群眾可以就近接受大醫(yī)院專家的會(huì)診，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。
比如廣東省人民醫(yī)院在復(fù)雜性、先天病領(lǐng)域應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D模擬打印技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建了3D可視化的輔助診療系統(tǒng)，在近20例復(fù)雜先天性心臟病患兒的外科手術(shù)當(dāng)中得到了應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前規(guī)劃與手術(shù)種手術(shù)方案的一致，并發(fā)癥零發(fā)生，結(jié)果是令人鼓舞的。昨天（7月30日）我們的記者朋友也到了我們醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地去了解了我們的3D打印技術(shù)帶給手術(shù)的安全化、精準(zhǔn)化和便利化。像中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭研發(fā)了微循環(huán)成像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)休克患者的床旁直視下微循環(huán)監(jiān)測(cè)，有效提高了重癥休克患者的早期診斷及救治的成功率。該院嚴(yán)重的膿毒血癥患者的救治成功率已經(jīng)達(dá)到90%以上，優(yōu)于國際上報(bào)道的30%到70%。昨天（7月30日）大家現(xiàn)場(chǎng)也看到了這個(gè)技術(shù)在臨床的實(shí)際應(yīng)用狀況。
三是精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療日臻成熟。隨著技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深入，基因、環(huán)境等因素在致病中的作用逐漸被明確，為精準(zhǔn)化、個(gè)體化的預(yù)防和治療疾病提供了基礎(chǔ)。目前循證醫(yī)學(xué)、多學(xué)科協(xié)作診療等新的模式廣泛開展，為患者提供了個(gè)體化的診療和最佳的診療方案，基因檢測(cè)、靶向藥物等精準(zhǔn)治療技術(shù)已經(jīng)在腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病當(dāng)中廣泛應(yīng)用。比如南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院通過對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行精準(zhǔn)個(gè)體化治療，使得病毒學(xué)應(yīng)答率提高了20%，耐藥率降低了90%以上。通過對(duì)我國慢性腎損傷患者的大樣本分析，明確了葉酸缺乏是農(nóng)村社區(qū)高血壓人群腎功能減退的重要危險(xiǎn)因素，針對(duì)性地提出了預(yù)防策略，使腎損傷進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)降低了56%。再如廣東省人民醫(yī)院通過基因檢測(cè)不斷優(yōu)化個(gè)體化和精準(zhǔn)化的靶向治療方案，使得晚期肺癌患者中位生存時(shí)間由10個(gè)月提高到39個(gè)月，提高了近4倍。
四是以器官移植為代表的器官功能替代治療取得了顯著進(jìn)展和成效。眾所周知，各種因素導(dǎo)致的器官功能喪失已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一，采用儀器、人造器官或者人體器官來代替因疾病而喪失功能的器官成為這類疾病的主要的治療手段，目前血液透析、人工肝、體外膜肺養(yǎng)合等器官功能替代技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。人體器官或者人造器官移植也取得了重大進(jìn)展，特別是人體器官移植，我國于2015年成功實(shí)現(xiàn)了移植器官來源的轉(zhuǎn)型，使得公民逝世后器官的自愿捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來源，也就是說所有移植的器官均來源于公民自愿捐獻(xiàn)。目前我們已經(jīng)建立了符合國情、社會(huì)和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系，并實(shí)現(xiàn)了器官移植的量、質(zhì)雙升。
從數(shù)量上看，2015年，也就是實(shí)現(xiàn)器官移植根本性來源改革的這一年，我國公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例，而在2016年我們就達(dá)到了4080例，提高了將近一倍。2017年我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)到了5146例，年均增長的速度已經(jīng)超過20%，捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一、世界第二。每百萬人口年捐獻(xiàn)率已經(jīng)從2010年的0.03%上升至2017年的3.72%，今年上半年的捐獻(xiàn)例數(shù)又有提升，今年前6個(gè)月我國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例，近3000例。全年有望突破6000例。在器官移植方面，2017年我國具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了178所，實(shí)施器官移植手術(shù)超過1.6萬例，在這1.6萬例的器官移植手術(shù)當(dāng)中，86%的器官是來源于公民逝世后的自愿捐獻(xiàn)，14%是來源于親屬間的活體捐獻(xiàn)，我們的手術(shù)量也居世界第二。而今年前6個(gè)月，我國已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例，與去年同期相比提高了18%。隨著我們公民逝世后自愿捐獻(xiàn)例數(shù)的不斷提升，我們的臨床器官移植手術(shù)量也在同步地不斷提升。為人民群眾特別是那些器官衰竭的患者帶來了極大的福祉。如果按不同器官來看，2017年我們的腎臟移植已經(jīng)達(dá)到了10793例，其中CDCD腎臟移植是9040例，親屬間的活體的器官捐獻(xiàn)的腎臟移植為1753例。肝臟移植手術(shù)的總例數(shù)在2017年達(dá)到5149例，其中公民逝世后捐獻(xiàn)肝臟移植的手術(shù)是4405例，而親屬間的活體肝臟移植手術(shù)是744例，應(yīng)該說肝、腎移植手術(shù)量這幾年數(shù)量在不斷地提升，而肺臟移植增長量也是非常地迅速，2017年肺移植的手術(shù)達(dá)到了299例，與2016年同期相比增加了46.6%，心臟移植2017年是446例，與2016年相比增加了21.2%，可以說，我國大器官移植，心、肺、肝、腎都有大幅度的增長。再來看移植的質(zhì)量，我國腎臟移植術(shù)后一年、三年腎存活率分別已經(jīng)達(dá)到了97.9%和92.65%，居國際前列。而我國肝移植患者術(shù)后一年、三年、五年的生存率分別為84%、75%、71%，國際上報(bào)道的患者術(shù)后的一年、三年、五年的生存率分別是83%、76%、71%，也就是說我國的肝臟移植術(shù)后的一年、三年、五年的生存率達(dá)到了國際上報(bào)道的水平。
此外，截止到2018年6月底，全國施行多器官聯(lián)合移植，如心肺聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植等，已經(jīng)達(dá)到了800多例，可以說我國器官移植事業(yè)取得了顯著成績，實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)數(shù)量、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量的大幅度的提升。特別是隨著手術(shù)的創(chuàng)新、診療技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步，同樣獲得了國際的認(rèn)可，取得了國際矚目的一些成就，達(dá)到了國際社會(huì)的高度的肯定和認(rèn)可。
郭燕紅進(jìn)一步指出，近年來，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升，醫(yī)療的可及性明顯增強(qiáng)，我們?cè)谧暮芏嘤浾吲笥岩呀?jīng)跟隨我們走過了四個(gè)省，浙江省、湖北省、上海市，今天（7月31日）我們來到了廣東省，這四個(gè)省份，我們做了點(diǎn)上的調(diào)研宣傳，廣東是最后一站，但這些省份和我們所調(diào)研的這些醫(yī)院所取得的成績只是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的一個(gè)縮影，很多的省份和醫(yī)院還有許多值得宣傳和推廣的經(jīng)驗(yàn)、成果，我們不可能一一列舉。之所以近年來我國在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量方面取得這樣一個(gè)明顯的成績，我覺得取決于幾個(gè)方面：首先就是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、改革開放，使得我們?cè)卺t(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中能夠有更多的投入發(fā)展和學(xué)習(xí)借鑒的機(jī)會(huì)。
所以我覺得醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提升首先是要?dú)w功于整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開放給了我們更多的機(jī)遇。其次，就是政府對(duì)民生特別是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高度的重視和各級(jí)政府的投入。比如，我們?cè)谇皫状蔚陌l(fā)布會(huì)上都特別提到了，在十二五期間為提升臨床�？颇芰�(duì)全國臨床的重點(diǎn)專科進(jìn)行投入和支持。此外，也歸功于我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是我們醫(yī)務(wù)人員的無私奉獻(xiàn)和對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的不懈追求，以及為人民群眾健康所作出的努力。我想這三個(gè)因素是促進(jìn)我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平提升的重要?jiǎng)恿驮慈乙蚕Ｍ蠹夷軌蚶^續(xù)深入地關(guān)注我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是媒體朋友。今年我們是第一次就有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)與我們的媒體朋友有這樣一個(gè)深刻的和緊密的互動(dòng)，我也希望我們的媒體朋友能夠持續(xù)地對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得的進(jìn)步和成果進(jìn)行廣泛宣傳，讓廣大的人民群眾能夠充分地了解和知曉我國衛(wèi)生領(lǐng)域所取得的成就，也為我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。
（原題為《衛(wèi)健委：上半年中國公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)2999例》）