原標題:這三個新部門組建后頻有“新動作”
今年3月21日,中共中央印發《深化黨和國家機構改革方案》,一批新部門應運而生。在本輪機構改革中,有三個新組建的部門和“醫藥”有關,分別是國家衛健委、國家醫療保障局、國家藥品監督管理局。在3月末到5月末,這三個部門先后掛牌成立。因事關“民生”,機構改革后,在一些備受公眾關注的事件和涉及大眾利益的改革中,時常可以看到這三個部門的“身影”、聽到它們的“發聲”。
那么,從決定組建到現在的130多天里,新組建的國家衛健委、國家醫保局、國家藥監局有什么“新動作”,又給大家帶來了什么“新變化”?
最后一個掛牌新部門
今年兩會,國務院總理李克強在回顧2017年工作時,提到“實施醫療、醫保、醫藥聯動改革”。今年新設部門以推動“三醫聯動”改革,而這個新設立的部門便是掛牌僅兩個多月的國家醫療保障局。
所謂“三保合一”,即城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療(新農合)的統一。此次新組建的醫保局,便是將人社部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責,衛計委的新型農村合作醫療職責,發改委的藥品和醫療服務價格管理職責以及民政部的醫療救助職責整合,以完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,切實推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障病有所醫。
政知君注意到,這個新成立的部門雖僅掛牌3個月不到,就已先后前往福建三明、北京大學人民醫院以及上海三個地方開展調研工作。除此之外,醫保局另一項重要工作便是與引起總理和全民關注的“抗癌藥降價”問題有關。
事實上,早在電影《我不是藥神》上映之前,抗癌藥價格就得到有關部門的關注與重視。去年10月9日的國務院常務會上,國務院總理李克強就已提出明確要求“要集中優勢力量開展疑難高發癌癥治療專項重點攻關”。今年4月和6月李克強又分別在兩次國務院常務會議上提到抗癌藥問題。會上,決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口,加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。醫保局建立以后,便積極開展相關工作,落實并推動抗癌藥降價。
7月10日,國務院副總理韓正前往國家醫療保障局調研。韓正重點了解了抗癌藥降價、醫保支付方式改革等工作開展情況。
此后,據報道,醫保局就新一輪抗癌藥醫保準入進行談判工作,已經組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬進行醫保準入談判的藥品范圍,目前正在與企業確認談判意愿,下一步將啟動談判材料準備、專家評估和具體談判工作,預計9月底前完成。
“大市場監管體制”下的藥品監管
今年引發人們廣泛關注的抗癌藥,除了電影《我不是藥神》中格列寧的原型格列衛之外,還有被稱為“抗癌神藥”的HPV宮頸癌疫苗。而這支用于預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗便是剛掛牌成立的國家藥品監督管理局于4月28日批準上市的。
政知見(微信ID:bqzhengzhiju)注意到,除了批準合格疫苗上市外,國家藥監局還不定期通報藥品、醫療器械、化妝品等不良事件,其中就包括前段時間引發社會廣泛關注的長春長生生物科技有限責任公司違法違規生產凍干人用狂犬病疫苗案件有關情況。
因為疫苗事件,近期,國家藥監局可謂頻頻出現在“媒體端”。
7月5日,國家藥監局會同吉林省局對長春長生公司進行飛行檢查;7月15日,國家藥監局發布了《關于長春長生生物科技有限責任公司違法違規生產凍干人用狂犬病疫苗的通告》;22日,國家藥監局負責人宣布查明長春長生編造生產記錄和產品檢驗記錄,隨意變更工藝參數和設備的情況。8月1日,國家藥監局會同衛生健康委等部門組成核查組,赴武漢生物開展核查。8月7日,國家藥監局發布接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案的通知。
從“衛計委”到“衛健委”
除了國家醫保局和國家藥監局兩個新成立的部門外,還有一個新部門大家也不陌生。今年3月中共中央印發的《深化黨和國家機構改革方案》中提出,組建國家衛生健康委員會,也就是我們常說的“國家衛健委”。《方案》印發6天后,3月27日,衛健委掛牌成立。
如果說醫保局的建立更多的是保障病有所醫,藥監局則監督管理藥品、醫療器械,那么新掛牌的國家衛健委可謂是“三醫聯動”工作的領頭羊。這從上述《方案》提出的衛健委職責也可看出:協調推進深化醫藥衛生體制改革,組織制定國家基本藥物制度,監督管理公共衛生、醫療服務和衛生應急,負責計劃生育管理和服務工作,擬訂應對人口老齡化、醫養結合政策措施等。
值得一提的是,相關專家指出,應對人口老齡化、醫養結合政策措施是國家衛健委全新的職能。政知君注意到,衛健委的工作人員對這一工作近日也進行了調研。7月25日,國家衛健委家庭發展司副司長蔡菲出席了在合肥舉行的“十三五”健康老齡化規劃中期評估座談會。8月初,衛健委工作人員又到江門市考察老齡化和醫養結合工作。
三個新部門的“交集”
除了新職能外,衛健委“計劃生育管理和服務工作”職責,也不令人陌生。政知見(微信ID:bqzhengzhiju)查閱國家衛健委網站注意到,衛健委組建已經在這方面展開研討工作。比如6月5日,衛健委流動人口司在貴州省遵義市召開了流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作研討會。
至于衛生應急方面,衛健委近來也有“動作”。衛健委8月7日發布《關于做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和咨詢服務相關工作的通知》,要求各地衛生部門做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和咨詢服務,并提出由國家衛生健康委和省級、地市級衛生計生委組建專家組進行指導。5日,網傳陜西省商洛市多例兒童接種過期疫苗問題,衛健委派出調查組趕赴陜西省商洛市開展現場核查工作。
事實上,不管是“國家衛計委”還是“國家衛健委”,深化醫藥衛生體制改革都是其非常重要的工作。政知君注意到,針對這一職責,衛健委成立以來,其官網提及最多的就是“監管”二字。國務院此前印發的《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》有關,《意見》明確了醫療衛生行業綜合監管的監管主體和責任,強調了從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管。
政知君還發現,自成立4個多月以來,衛健委的工作除了圍繞醫改之外,還在抓一項工作。衛健委開展了掛牌以來的首次巡視工作。三個巡視組對北京醫院、中日友好醫院等6家單位進行巡視。政治君發現,此次巡視將重點放在加強醫療行風建設,整治醫療腐敗。
(原題為《這三個新部門組建后頻有“新動作”》)