原標(biāo)題：13萬(wàn)枚冷凍胚胎近四成“無(wú)主”
試管嬰兒技術(shù)的誕生為眾多不孕不育家庭帶來(lái)了希望，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球目前約有35萬(wàn)名新生兒通過(guò)試管嬰兒的方式誕生。然而不少家庭在利用這項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí)，卻因?yàn)榉N種原因，忘記了沉睡在醫(yī)院里的冷凍胚胎，既不續(xù)交存儲(chǔ)費(fèi)用，也不明確表示可以銷毀，讓醫(yī)院陷入尷尬境地。
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院的工作人員在冷凍胚胎庫(kù)存放胚胎。醫(yī)院供圖
現(xiàn)狀
保存時(shí)間最長(zhǎng)的
已經(jīng)有20年了
“受多種因素影響，現(xiàn)在不孕不育的發(fā)病率比較高，約為12%-13%。”山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院女性生殖科副主任孫梅說(shuō)道，這些不孕不育家庭有的通過(guò)治療可以自然生育，有些則需要借助試管嬰兒的手段。
如果是由于輸卵管盆腔因素，排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥，男方少、弱、畸精子癥，免疫性不孕，不明原因不孕等原因造成生育困難時(shí)，可以選擇通過(guò)試管嬰兒手段生育。
考慮到優(yōu)選胚胎以及提高成功率等需要，通常會(huì)一次性取出10個(gè)卵子左右，并后續(xù)培養(yǎng)成胚胎。
作為山東省內(nèi)生殖領(lǐng)域的領(lǐng)軍醫(yī)院，近年來(lái)該院每年都要完成約2萬(wàn)個(gè)試管嬰兒周期。“我每天門診能接診100位患者左右，其中絕大部分都是已經(jīng)嘗試了多種治療手段仍然不能自然受孕，甚至此前已經(jīng)在其他地方做試管嬰兒失敗后再來(lái)就診的。”孫梅說(shuō)道。
“我們醫(yī)院每月平均約有3500枚冷凍胚胎進(jìn)入冷凍胚胎庫(kù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于出庫(kù)量，這就導(dǎo)致冷凍胚胎庫(kù)存量越來(lái)越大。”山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室主任吳克良說(shuō)道，截至目前，胚胎庫(kù)已經(jīng)存儲(chǔ)了約13萬(wàn)枚。
近年來(lái)，隨著二孩政策的放開，不少家庭又利用這些冷凍胚胎再次生育。“胚胎冷凍技術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的冷凍技術(shù)，復(fù)活率可以達(dá)到95%以上。”吳克良表示，現(xiàn)在該院冷凍胚胎庫(kù)保存時(shí)間最長(zhǎng)的冷凍胚胎已經(jīng)有20年，“冷凍的胚胎處于休眠狀態(tài)，不會(huì)衰老，存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)其健康狀況沒(méi)有顯著影響。”
無(wú)奈
占據(jù)大量?jī)?chǔ)存空間
醫(yī)院維持成本很高
對(duì)于新鮮胚胎移植后的剩余胚胎，一般會(huì)有兩種處理方式：經(jīng)過(guò)夫妻雙方的同意，將剩余胚胎銷毀；或者繼續(xù)冷凍保存，每年需要一定的保存費(fèi)用。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院保存冷凍胚胎的費(fèi)用為每年3000元。
然而，目前能主動(dòng)表示銷毀或者前來(lái)續(xù)費(fèi)保存的人群占少數(shù)，“我們聯(lián)系不上當(dāng)時(shí)的夫婦，或者打通了電話，他們既不表示想銷毀，也不來(lái)續(xù)費(fèi)。考慮到做一次輔助生殖對(duì)每對(duì)夫婦來(lái)說(shuō)都挺不容易的，為了避免浪費(fèi)，這些胚胎我們就一直免費(fèi)保存了下來(lái)。”吳克良說(shuō)道。
據(jù)介紹，該院每年真正走正常銷毀流程的冷凍胚胎只有幾千枚，和龐大的庫(kù)存數(shù)相比幾乎微不足道。在現(xiàn)有冷凍胚胎中，其中有四成屬于既沒(méi)有明確表示可以銷毀，也沒(méi)有人前來(lái)繳費(fèi)的狀態(tài)。
這類胚胎的保存占用了大量的存儲(chǔ)空間，并且增加了保存成本。吳克良告訴記者：“最初我們保存冷凍胚胎只有一個(gè)70平米左右的房間，這些年下來(lái)，另外新申請(qǐng)的房間都又快存滿了，正在著手準(zhǔn)備其他的存儲(chǔ)場(chǎng)所。冷凍保存期間設(shè)備的監(jiān)測(cè)、液氮的損耗、存儲(chǔ)空間恒溫恒濕條件的維持等也需要投入，成本非常高。”
其實(shí)不止這兩家醫(yī)院，目前山東省內(nèi)有試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)20家，基本都面臨這一難題。
問(wèn)題
缺乏法律法規(guī)依據(jù)
醫(yī)院不忍扔不敢扔
“其實(shí)我們與患者簽署的協(xié)議里都已經(jīng)明確標(biāo)明完成治療后一段時(shí)間如果不續(xù)交冷凍費(fèi)，將視為放棄，醫(yī)院可以將冷凍胚胎銷毀。”吳克良表示，“但是出于人道主義原則，我們不會(huì)輕易這么做。畢竟，冷凍胚胎不是簡(jiǎn)單的一個(gè)物品，未來(lái)有孕育為生命的可能。”
除了人道主義和倫理方面的考慮，缺乏權(quán)威法律法規(guī)方面的保障也是醫(yī)院不敢銷毀“無(wú)主冷凍胚胎”的原因。吳克良表示，除了在患者就診時(shí)簽署的協(xié)議外，銷毀冷凍胚胎必須由夫妻達(dá)成一致意見，并且到醫(yī)院再簽署相關(guān)知情同意書，這也是如今醫(yī)療界通行的做法。
“如果沒(méi)簽這份知情同意書醫(yī)院就銷毀了冷凍胚胎，雖然有此前的協(xié)議，也難以確保日后沒(méi)有糾紛。”因此，多位專家一致表示，要想破解這一難題，應(yīng)出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，明確多長(zhǎng)時(shí)間后無(wú)人交費(fèi)，醫(yī)院就有銷毀冷凍胚胎的權(quán)利。
吳克良也表示，未來(lái)醫(yī)院也將會(huì)從提高交費(fèi)便捷度的層面推出相關(guān)措施，例如臨到交費(fèi)期限前發(fā)出電子通知、推出在線交費(fèi)服務(wù)、縮短交費(fèi)周期等。
雖然理論上冷凍胚胎的保存沒(méi)有時(shí)間限制，在孫梅看來(lái)，如果同時(shí)考慮到復(fù)活率、高齡產(chǎn)子的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、不可抗力等因素，建議有需要的夫婦盡快利用這些冷凍胚胎生育，或者交費(fèi)續(xù)存。如果明確不再需要，可以簽字銷毀。
（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 陳曉麗 王倩）