一夜之間
10個月大的女嬰雯雯(化名)
左臂竟突然烏紫變黑!
當醫生切開變黑的部位后
發現脂肪和筋膜已經全部壞死!
孩子命懸一線
在接受了2次手術后
暫時脫離危險
可雯雯還將面臨第3次手術…
“一夜之間左半邊身體全部腫起來了,左邊手臂多處變黑。”說起女兒的病情,李女士至今仍心有余悸。
原來雯雯的整個發病過程是這樣的:
7月26日,雯雯開始有些發燒,之后,左邊手臂上冒出了一些紅疹子,左手大拇指處指甲旁邊也長出一個亮晶晶的小水皰,但家人并沒有多想,一直以為雯雯只是感冒。
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配圖,圖文無關
7月31日當晚,雯雯的左手臂有些腫脹,次日一早醒來,父母驚恐的發現,雯雯大拇指處長皰的地方變黑,左手背部、上臂、腋窩及肩部也出現大片烏紫色,整個左半邊身體又紅又腫。由于病情進展迅速,父母趕緊將她送往醫院。
“將穿刺針扎進患兒手臂變黑的部位后,并沒有血冒出來。”醫院骨科醫生接診后判斷:“患兒精神萎靡,皮膚大面積烏紫,極可能為壞死性筋膜炎,推測局部皮下組織已完全壞死,隨時都有休克死亡的可能!”情況危急, 建議立即手術。
術中證實了醫生的判斷。切開變黑的部位后,發現脂肪和筋膜已經全部壞死,安裝人工皮覆蓋創面,醫生迅速將壞死組織清除,引流出毒素。
配圖,圖文無關
8月3日,雯雯出現膿毒性休克癥狀,住進重癥醫學科監護室。經重癥醫學科進行抗感染等相關對癥治療,6天后,雯雯生命體征逐漸穩定,轉入骨科普通病房,雯雯左臂上的多處創面敷上了一塊成人巴掌大的人工皮。
“經過手術清創和對癥的抗感染治療,現在患兒病情已經有所控制,暫時脫離生命危險。”骨科主治醫師李雄濤介紹,目前,雯雯已經做了兩次清創,還需進行第三次清創手術。
難道孩子中毒了?
真相原來是這樣
其實,真正的罪魁禍首是一類貪吃的細菌,孩子的左臂是被細菌吃掉了,如果再晚點半邊身體都會被吃掉!
“患兒手臂上出現紅疹子,長出水皰時,其實是病菌釋放的毒素,是疾病在發出信號。很多病人沒有注意這些信號,細菌在皮下悄悄啃噬,等到發現時已經晚了。”醫生介紹。
科普貼士
“噬肉菌”感染常被稱作壞死性筋膜炎,是一種以皮下脂肪和筋膜組織壞死為特征的感染,這種“噬肉菌”專“吃”脂肪和筋膜,該病起病急、進展快、病情兇險,如果不及時清除,病灶會繼續擴大,短時間內就會發展為中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
壞死性筋膜炎在兒童中并不罕見,醫院骨科一年接診不下10余例。
壞死性筋膜炎可能是感染化膿性鏈球菌或金黃葡萄球菌等需氧菌,也可能是多種細菌的混合感染。經過細菌培養,在雯雯的血液和分泌物中,揪出了肇事的主要細菌金黃色葡萄球菌。
壞死性筋膜炎易患人群為糖尿病、免疫力低下、營養不良、年老、靜脈吸毒、長期應用糖皮質激素、慢性皮膚潰瘍者。誘發因素為皮膚擦傷、燙傷、刺傷、動物或昆蟲叮咬等。
這類細菌的感染速度非常快,在癥狀變得十分明顯之前,就能造成非常嚴重的破壞,致死率很高。此疾可發生在全身各個部位,以四肢為多見,尤其是下肢;其次是會陰、頸部、面部、腹壁和背臀部等。
兒童以臀部、腰部為主,成人則多見于腹部及會陰部。嚴重時受感染部位的內部組織完全暴露在體外,壞死部分形成凹陷,就像被“吃”過一樣,十分恐怖。
一定要當心孩子身上的水皰!
事后,據家人回憶,發病前,雯雯左手大拇指處長有一個倒刺,醫生推測,細菌可能是由此處入侵。但李女士想不明白,家里很干凈,女兒是怎么招惹上食肉菌的?
醫生解釋,細菌在自然界廣泛存在,可以從破皮或是擦傷摔傷的地方入侵,感染后患處迅速紅腫發黑壞死。兒童免疫力較低,細菌更容易通過皮膚的破潰處入侵到體內。
專家建議,孩子身上一旦出現水皰,或者皮膚出現破損的時候,家長一定不能掉以輕心,更不要隨意處理。在保證患處清潔的前提下,實時觀察孩子狀態,一旦出現紅腫、觸及疼痛,甚至發熱,以及全身皮疹時,應及時就醫,以免因耽誤病情導致嚴重問題。
10個月大的嬰兒
哪怕一點小癥狀都得提高警惕!